根管治疗全纪录

2024-12-03

今天终于完成了整套的根管治疗，从牙齿剧烈疼痛到根管治疗到最后带上牙冠，一共历经2个月，一共跑了7次医院。算是一场刻苦铭心的经历了，所以写下这篇文章记录下这段过程。

故事源于一颗疼痛的蛀牙

10月的某一天我的左边牙齿开始剧烈疼痛，疼痛的剧烈让我根本无法工作，原本我还以为只是普通的智齿发炎，所以自己美团上买了甲硝唑尝试缓解一下，但效果并不好，疼痛感依旧强烈。后面直接请假去了中山大学光华口腔医院，医生开始排查到底是哪个牙疼痛，我说我不能确定，大概率是我的左边智齿，因为之前也确实反复发炎过好几次，但是这次的痛感远比之前的强烈。医生开始对我的各个牙齿进行敲击和吹冷风，比较奇怪的是我的智齿敲击和吹冷风并不疼，而是我左上的一颗牙齿痛感强烈。医生说你大概率是这颗蛀牙导致的疼痛，这蛀牙已经烂到神经了，这么疼是因为神经疼，比智齿发炎的痛感要强烈。医生建议我把烂掉的智齿处理掉，再择日去牙体牙髓科看看蛀牙。

我想来都来了，就决定把这个多年的烂智齿根拔掉。

拔牙前先拍了个全景牙片，箭头指向的是本次要拔掉的智齿牙根：

因为智齿位于上颌，因此拔牙难度不高，打了麻药，医生大概操作1分钟就结束了战斗，医生拔牙技术很好，过程十分顺利。总收费420，因为有医保，所以个人只需支付147。

第一次根管治疗

根管治疗比拔牙复杂，专业性颇高，如果一旦治疗技术不过关，可能会二次根管治疗，所以在医院选择上我排除了私立牙医诊所（费用低但专业度不高），而选择知名专科口腔医院。广州的口腔医院我做了下调研，在广州，口腔专科医院比较出名的是以下三所，专业度和口碑都比较好：

我自己评估了一下，要治疗就找技术最好的来治，自己本是中大学子，对中山大学有莫名的信任感，上一次光华口腔拔牙经历让我对光华口腔的医生特别有信心，因此选择了专业性最好的中山大学光华口腔医院做根管治。这家医院根管治疗一般费用在3000左右，这个费用我觉得能承担，问题不大。根管治疗很吃经验，因此最好可以挂一个主任级别的医生来治疗。

注意根管治疗约的科室是牙体牙髓科。周末比较难约，所以工作日预约了一位副主任医生来做根管治疗。医生一看我的牙直摇头，说你怎么一口烂牙，很多牙齿都蛀掉了，另外你这颗要根管的牙齿的牙龈已经长了脓包了，很严重。我说年轻不懂事啊，其实平时洗牙时医师也提醒我有蛀牙了，但我没在意，到今天终于落到根管的地步。

第一步先拍片（左1是要根管治疗的烂牙）

医生看了我的牙片，说不太好治疗，根管治疗后只能留下残根了，让我先去咨询牙体修复科，看能否做牙冠，并让我了解下费用是否能承担。修复科医生看了我的牙片，表示可以做牙冠，但是需要打桩，桩2500，牙冠3000~4000，并强调了这些费用需要自费，医保不报销。我跟根管治疗医生说修复科表示可以做牙冠，费用我也了解了，开始治疗吧。

这次根管治疗没有打麻药，医生说因为有脓包，所以打麻药可能会影响治疗判断，所以全程没有麻药，需要我抗一下。
治疗过程大概45分钟，从用户的角度的步骤基本就是：

1. 尖钩刮你的牙齿，应该是在刮牙齿表面的脏东西
2. 电钻钻你的牙齿，开个洞，脑袋被震得嗡嗡响
3. 牙齿被打开后一股恶臭，估计是牙齿内部都腐烂了，医生开始清理腐物
4. 放入杀死牙神经的药物（封药）
5. 拔髓测长，用针扎入你的牙髓，测量长度，这步骤非常疼
6. 开始补牙，填充牙质
7. 切开脓包放脓
8. 漱口，治疗结束

医生让我2周后再来做第二次根管治疗。

这里有小插曲，根管后的两天都在发烧（38度），吃了布洛芬后没有太好效果，还是反复发烧，晚上尤其严重。但是第三天后逐渐好转，应该是那个脓包导致的发热。

治疗清单：

第二次根管治疗

这次根管的目的是放入根管，很遗憾这次医生还是不打麻药：

1. 电钻打开牙齿
2. 清理死掉的神经
3. 放入根管
4. 补牙

整个流程不算很疼，可能没有炎症了，治疗时长大概45分钟。

医生说根管治疗已经完成了，让我拍个牙片看下最终效果。效果如下：

医生看了牙片说做得很好，让我下次去修复科进行牙冠取模。

治疗清单：

第一次牙冠修复

牙冠修复约的是口腔修复科。这次牙冠修复主要是为了打桩取模，因为我根管后的牙齿只剩下残根，因此并不能戴起牙冠，所以要打个桩，而这个桩不能是普通的纤维桩（费用大概600），强度不够，医生因此选择贵金属桩（后牙贵金属铸造桩核根帽），大概2500一个桩。

牙冠修复不需要打麻药，流程：

1. 将牙齿用电钻打开
2. 取模
3. 把牙洞封起来

医嘱1周后回来复诊。价目表如下：

第二次牙冠修复

这次牙冠修复主要为了牙冠取模，这次医生会让我选牙冠材质，这里只有两个品牌可以选择：国产氧化锆（3000）还是进口氧化锆（4600），我选择了便宜一点的国产牙冠。

本次牙冠修复需要打麻药，流程：

1. 将制造好的牙桩嵌入到牙齿内
2. 因为需要调整牙龈，所以要打麻药切除一些牙龈
3. 用机器对口腔进行扫描，应该是用于后面的牙冠3D建模打印
4. 最后会让你选择牙齿的颜色，尽量根周围的牙齿保持一致

医嘱1周后回来戴牙冠。

第三次牙冠修复

牙冠已经制造好了，这次过来就是戴上牙冠，把牙冠根牙桩紧紧地合体，打上树脂，测试下咬合就完成了。看了下牙冠效果，跟我的其他牙齿并无差别，甚至认不出那颗牙是戴了牙冠。至此，根管治疗全流程结束。

总结

整个根管治疗流程接近2个月，跑了医院做根管和牙冠修复一共5次，总花销如下：

本次在中山大学光华口腔医院的根管治疗花费接近1万元，其实有点超出我的预期了，之前预期花销在6000左右，主要是因为没有考虑到要打一个贵金属桩，所以超出预期3000。另外光华口腔的牙冠定价是偏贵的，我看省口腔和广州医科大学附属口腔医院的进口牙冠（威兰德）才3000，而光华口腔的进口牙冠要4600，确实贵了很多。我建议根管治疗可以放在光华口腔来做，而牙冠修复可以去广州医科大学附属口腔医院做他们的进口牙冠（威兰德）。

总体而言，中山大学光华口腔医院的治疗费用还是偏贵的，但是不得不说治疗专业性很足，这个算是值这个钱了。

最后再反思一下，因为自己基本每年都有洗牙的习惯，而每年洗牙时医师都会提醒我有多颗蛀牙，但是我并没理会，一直拖到某颗牙已经烂到神经了，才去看医生。本来只是简单补牙的事情，最后拖成一个花费1万的大治疗，实属不应该，也算是一个严重的教训吧。注意年度体检！注意小病马上治疗！